以身體為紙，以靈魂為墨：一名標準化病人的“角色修行”

2025年10月17日至19日，江西省“振興杯”康養服務行業職業技能競賽在紅谷灘江西省研究型醫院學會舉行。在這場聚焦康養服務行業專業技能的賽事中，一個特殊群體——標準化病人（SP）以其獨特的“角色修行”，成為競賽中不可或缺的重要環節。

2025年10月17日，秋意漸濃的南昌，一場為期兩小時的標準化病人培訓正在緊張進行。培訓室內，老師詳細講解著標準化病人的核心價值：“你們不是簡單地‘表演’病人，而是要真實呈現特定疾病狀態下的生理反應、心理狀態和社交表現。每一個眼神、每一句回答、每一個動作，都應當是那個角色的真實流露?！边@場培訓明確了評估的七個關鍵維度：時間定向、空間定向、人物定向、記憶、抑郁癥狀、執行日常事務和社會交往能力。標準化病人們意識到，在即將到來的競賽中，他們將作為一面鏡子，真實反射出每位考生的專業素養與人文關懷。

10月18日清晨七點半，標準化病人開始了細致的準備工作。這不是簡單的化妝，而是一場深刻的“角色沉浸”。假發需要一根根調整到符合75歲老人的銀白與稀疏感；皺紋要用特殊化妝品勾勒出歲月與疾病的雙重痕跡；眼神要調整出糖尿病患者常見的微茫與帕金森患者特有的震顫。八點半，競賽正式開始。標準化病人扮演的肖江奶奶需要面對30位職工組考生的評估。當第一位考生略顯緊張地詢問“奶奶您好，今天感覺怎么樣”時，標準化病人立即進入角色，眼神渙散，雙手微顫，聲音帶著老年人特有的沙啞低沉：“感覺還好?！?/p>

在持續十小時的考核中，標準化病人需要保持角色的一致性。當被問及日期時，準確說出時間；當要求回憶三個詞語時，能準確重復“蘋果、手表、國旗”，卻在兩分鐘后只記得“蘋果”——這是近記憶受損的典型表現；當考生詢問執行簡單日常任務時，表現出在吃藥和洗衣上的困難。情緒的把握成為考核中的關鍵。當考生機械地按照清單提問，缺乏基本共情時，標準化病人呈現出更多的抗拒與急躁；而當考生蹲下身來，平視眼睛，用溫暖的手輕觸肩膀時，眼中不禁泛起真實的淚光。這種在設定情境中體驗真實人類連接的過程，正是標準化病人工作的奇妙之處。晚上六點半，最后一位考生離開。完成30次角色的投入與抽離后，標準化病人團隊立即投入到為學生組競賽進行的特別培訓中。

10月19日清晨七點半，新的角色準備開始。這一次，標準化病人需要扮演65歲的李青燕奶奶，這個角色曾有腦梗史，導致右側偏癱，還伴有聽力障礙和抑郁狀態。角色挑戰更大——不僅要呈現右側肢體的功能障礙，還要演繹出抑郁患者的情感淡漠與反應遲緩。在考核過程中，標準化病人坐在沙發上，右臂保持不動，右腿自然下垂。當考生站在右側說話時，表現出聽力障礙患者特有的側耳動作和頻繁的“什么？你說什么”；當被問及生活狀況時，用單調的語氣回答：“沒什么好的，都一樣”；當要求執行任務時，刻意只用左手，完全忽略右手的存在——這是偏癱患者的典型表現。21位學生組考生比職工組更顯稚嫩，卻也更加熱情。一位考生注意到角色情緒的低落，溫柔地詢問：“李奶奶，您要不要出去走走？”這個超越清單的觀察與關懷，正是標準化病人工作價值的體現。

圖為競賽模擬場景

下午五點，考核全部結束。評委老師的點評會為本次活動畫上圓滿句號。標準化病人們脫下假發，卸去妝容，重新回歸自我。但這段經歷已經帶來深刻改變——對醫療人文有了更深的理解。作為標準化病人，他們是一座橋梁，連接著醫學知識與臨床實踐；他們是一面鏡子，反映著醫護人員的專業技能與人文素養；他們更是一種使命，通過自己的身體與靈魂，為培養更有溫度、更有能力的健康照護者貢獻著獨特的力量。

當暮色降臨，標準化病人離開江西省研究型醫院學會時，心中充滿敬意。在這里，不僅有技藝的比拼，更有對生命尊嚴的共同守護。標準化病人，看似在“扮演”他人，實則是在探尋醫學中最本真的人性光輝。這份工作沒有掌聲，沒有光環，但當那些未來的醫護工作者因標準化病人的專業表現而成長為更優秀的照護者時，所有的付出便都有了意義。這，就是標準化病人的“角色修行”。

（南昌大學第二臨床醫學院醫學影像學：張鳳）