寧波市象山縣中醫醫院醫療健康集團墻頭分院探索基層健康服務新模式

在基層醫療衛生服務的最前沿，一場以“醫防融合”為核心的健康守護行動正悄然改變著居民的健康管理方式。近年來，寧波市象山縣中醫醫院醫療健康集團墻頭分院積極探索、大膽實踐，將國家基本公共衛生服務與醫療服務深度整合，著力構建“未病早預防、小病就近看、大病有良醫、慢病有管理”的全周期健康服務新模式，切實筑牢百姓健康的第一道防線。

理念先行，構建融合新格局

  “以前來看病就是看病，現在醫生不僅看病，還仔細詢問生活習慣，提醒注意事項，感覺服務更貼心了?！鼻皝砭驮\的墻頭村李大爺對醫院的變化感觸頗深。這一變化源于墻頭分院對“醫防融合”理念的深刻理解和堅定貫徹。

墻頭分院將基本公共衛生與醫療相結合，創新醫防融合新舉措，既有質有量地提供了基本公衛服務，又滿足了群眾的就醫需求，讓群眾享受更加便捷優質的服務，提升群眾就醫獲得感和幸福感。他們通過多次組織全員培訓、專題研討，統一思想認識，明確將預防、保健、康復、健康教育等公共衛生服務與基本醫療進行一體化部署，形成了全院上下齊抓共管的醫防融合工作新格局。

服務下沉，織密健康管理網

健康教育“沉下去”，賦予新內涵。墻頭分院的醫生、護士和公衛人員組成“健康管家”團隊，定期下到各個行政村，開展豐富多彩的健康教育活動。內容涵蓋傳染病防控、合理膳食、戒煙限酒、心理健康等，提升居民健康素養，引導群眾成為自己健康的第一責任人。除了講座，還穿插知識問答、現場測量血壓血糖、中醫適宜技術體驗等義診活動，讓居民在參與中學習，在體驗中改變。2025年以來，開展各類健康宣教活動84次，惠及群眾3000余人次。

處方“個性化”，開出健康生活的良方。在墻頭分院的門診，患者拿到的不再僅僅是藥品處方，還有一張量身定制的“個性化健康教育處方”。對于慢性病患者，處方上除了用藥指導，還會明確寫出推薦的運動方式與時長、飲食指導以及血壓等指標的監測時間。由接診醫生根據患者的具體病情、生活習慣和身體狀況現場開具?！敖】到逃幏健睍讳浫刖用窠】禉n案，家庭醫生團隊在進行電話或上門隨訪時，會重點核查處方的執行情況，并提供進一步的指導，形成管理閉環。這樣的強效“管控”下，墻頭鎮高血壓、糖尿病患者的規范管理率分別提升了28%和31%。

疫苗提醒“彈出來”，構筑全生命周期免疫屏障。在信息化時代，墻頭分院巧妙地將技術應用于預防接種。他們在門診醫生工作站系統中，嵌入了一套智能提醒程序。當醫生為一名符合條件的患者（如老年人、慢性病患者）診療時，系統會自動彈窗，提示該患者建議接種的疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗等非免疫規劃疫苗，并簡要說明接種的必要性。醫生在診療間隙，只需花一兩分鐘，就能根據彈窗信息向患者進行解釋和推薦?！巴醮鬆?，您有糖尿病，抵抗力弱，現在秋冬季了，接種一針流感疫苗能大大降低感染風險，門診現在就可以預約?！边@樣的場景在墻頭鎮衛生院門診已是常態。截至目前，墻頭鎮老年人的流感疫苗和肺炎球菌疫苗接種率較融合前提高了35%以上，其他非免疫規劃疫苗的接種率也呈現出顯著增長態勢。

從“治已病”到“治未病”，從“被動醫療”到“主動健康”，墻頭分院的實踐生動表明，扎實推進醫防融合，是提升基層醫療衛生服務能力、應對人口老齡化與慢性病挑戰、實現“健康中國”戰略目標的關鍵路徑。墻頭分院相關負責人表示，“下一步，我們將繼續深化內涵建設，創新服務模式，提升服務能力，努力為轄區居民提供更加優質、高效、便捷、連續的整合型健康服務，真正當好居民健康的‘守門人’”。（墻頭分院、石林曉）